骨鬆危機大爆發!台灣50歲以上女性每3人有1人骨折 醫曝「2大致命缺口」

閒野隱者

10月20日為世界骨鬆日（World Osteoporosis Day），國際骨質疏鬆症基金會（IOF）今年主題為「打造、保護、強化骨骼健康」，強調骨骼健康是一生需持續管理的重要課題。醫師指出，台灣50歲以上女性每3人就有1人、男性每5人就有1人一生中可能發生骨鬆性骨折。然而，全球目前仍有高達80%曾發生脆弱性骨折的患者，未接受骨鬆篩檢與治療，凸顯脆弱性骨折後之照護仍存在明顯缺口。

一名80歲奶奶曾因下背疼痛難耐就醫，發現是腰椎壓迫性骨折，當時骨密度T值為−2.4，因未達當時骨鬆藥物健保給付標準，後續僅自行補充鈣片，未持續接受骨骼健康評估與治療。兩年後，她在家中跌倒造成髖部骨折，術後需坐輪椅接受復健，不僅行動力大幅受限，也讓家庭照護負擔隨之增加。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生指出，台灣已正式邁入超高齡社會，根據IOF 2026年資料顯示，全球約有5億人受到骨鬆影響，55歲以上族群每分鐘約發生70例脆弱性骨折。研究顯示，台灣曾屬於髖部骨折發生率極高的國家，未來再次骨折發生率高達約50%，一年內死亡率近20%，約3成患者將面臨永久性失能、約8成無法獨立生活，常導致長期臥床、失能，甚至增加死亡風險。

他說，骨鬆治療於臨床上常見兩大缺口：一是篩檢率不足，根據2019年健保資料，台灣脊椎骨折患者於骨折後一年接受骨密度（BMD）追蹤的比例僅約30.9%，顯示約有七成患者未能及時接受骨骼健康評估。第二個缺口則是治療率偏低，許多患者將第一次脆弱性骨折視為單純跌倒意外，只處理「斷掉的骨頭」，卻忽略了骨密度評估與背後可能存在的骨鬆問題 ; 即使做了DXA (雙能量X光吸收儀)，若T值未達健保藥物給付標準，也可能因需自費而未進行治療。

韓德生指出，骨鬆防治應同步落實未骨折前的初級預防與骨折後的次級預防。尚未骨折但已屬高風險者，應及時辨識、評估與介入，盡可能避免第一次骨折；而一旦發生脆弱性骨折者更應把握關鍵時機，啟動後續骨骼健康評估與適切治療，避免脆弱性骨折照護在處置後中斷，造成再次骨折的風險。尤其手腕、上臂、脊椎及髖部等部位的脆弱性骨折，不應只視為跌倒意外，而可能是骨骼健康亮起紅燈的重要警訊。​應進一步追蹤與管理，建立完整的骨鬆性骨折防治照護。

呼應2026年IOF世界骨鬆日主題，中華民國骨質疏鬆症學會提出「保骨3招」：包括打造骨本（Build）：均衡營養動一動；保護骨骼（Protect）：DXA骨密檢查早警覺；持續強化（Strengthen）：骨折評估早行動，鼓勵民眾從日常做起。並呼籲民眾，骨骼保護不能等到年長或骨折後才開始重視，應從日常保護做起，留意骨質疏鬆症警訊，適時接受骨骼健康評估；在脆弱性骨折發生前辨識並降低風險，若已發生脆弱性骨折，需及時銜接治療，避免發生連續骨折危機。​