5旬男不菸不酒突腹痛! 一查竟「大腸癌第3期」醫揭9大警訊

閒野隱者

不菸不酒也要當心！有位50多歲的男子平時身體狀況良好，偶爾會有便秘的症狀發生。有一天他突然感到下腹劇烈疼痛，起初以為是盲腸炎，緊急就醫接受電腦斷層及大腸鏡檢查後，才發現竟確診大腸癌第3期，對此，台北市立萬芳醫院大腸直腸科醫師李營東提醒，大腸癌早期可能幾乎沒有症狀，若便秘、腹瀉、血便或糞便突然變細等異常持續超過2週，應儘速就醫檢查。

偶爾便秘當心　一查竟是大腸癌3期

李營東分享個案，一名50多歲的男子平時生活習慣良好，沒有抽菸、喝酒習慣，身體也沒有明顯異狀，只有偶爾便秘，因此並未特別在意。直到那天，他的下腹部突然出現劇烈疼痛，起初以為可能是常見的盲腸炎，隨即前往急診就醫。

經醫療團隊安排電腦斷層及大腸鏡等檢查後，才發現真正原因並非盲腸炎，而是第3期大腸癌。檢查顯示，陳先生腸道內的腫瘤已經大到造成阻塞，同時侵犯周邊淋巴，病情已非早期。

大腸癌早期恐無症狀　出現腹痛可能已中晚期

李營東指出，大腸癌在早期階段可能幾乎沒有症狀，即便患者出現便秘、腹瀉、腹脹等情況，也常被誤認為一般腸胃問題，因此容易錯過早期發現的機會。隨著腫瘤逐漸增大，腸道空間可能愈來愈狹窄，進一步發生出血甚至阻塞。等到患者因為腸道阻塞出現明顯、劇烈的腹部疼痛時，癌症可能已進展至中晚期。

李營東表示，患者確診後接受達文西機械手臂手術，術後不到24小時便能下床活動，3天內開始吃稀飯，恢復情況良好，之後則持續接受化學治療。與傳統開腹手術相比，達文西手術的傷口較小，患者術後疼痛也相對較輕，有助縮短恢復時間、提早回到正常生活。

醫點名9大警訊　便秘、腹瀉也中

值得注意的是，近年大腸癌患者有年輕化趨勢。李營東提醒，民眾若發現排便習慣或糞便型態持續出現異常，包括持續便秘、腹瀉，或兩者交替發生，就不應長期忽視。若糞便出現鮮血、暗紅色血絲或黏液，以及原本正常的糞便突然變細，且相關症狀持續超過2週仍沒有改善，建議儘快就醫接受進一步檢查。此外，若出現原因不明的貧血、長期疲倦或體重異常減輕等情形，也需要提高警覺。

大腸癌多從息肉演變　定期篩檢提早攔截

李營東指出，大腸癌的生長通常較為緩慢，多數病例是從腺瘤性息肉開始，經過多年時間逐步演變成癌症。因此，若能在息肉階段就透過檢查發現並予以切除，是預防大腸癌的重要方式。

李營東提醒，目前政府提供45歲至74歲民眾，以及40至44歲具有大腸癌家族史者，每2年1次公費糞便潛血檢查。建議符合資格者定期接受篩檢，把握早期發現、早期治療的機會。