有驚無險
我是法醫 by 張志浩
2019-11-4 21:35
昨天晚上打開電子郵箱,收到一封題目是《法醫,急》的獨特求助。
首先求助人就夠獨特的了,他是一位新聞工作者;而求助的內容就更獨特了,他們有一個稿子涉及一件很奇怪的事情——一個精神病人外出十個月回家後,腹部多了一道疤痕,家人懷疑其肝臟被人竊取。
目前,CT有兩種不同結果。
他們和家屬一樣,疑惑很多,希望能諮詢一下有關的法醫學知識。
真的很獨特。
收到過不少新聞工作者的來信,一般要麼是要採訪我,要麼是要採用我的博客內容,而來自新聞工作者的求助還是第一次。
而求助的內容就更獨特了:竊取肝臟!如果當事人家屬的懷疑是真的,這可不是一件小事,絕不會有人竊取肝臟僅僅是為了自娛自樂,這讓人最直接的聯想就是供移植使用。
從當事人事後仍然存活的事實來看,這不是一個人可以就能完成的任務:首先必須有高明的手術醫生,然後必須要有麻醉、護理人員及一大堆相關設備,然後是必須有完善的供銷渠道——肝臟可不是每個人都需要,而組織配型成功更是一件可遇不可求的事情。
從當事人腹部有手術疤痕,而且做了兩次CT看,家屬的懷疑並非完全沒有證據。
我的興趣一下就來了。
我很快了解到事情的大緻經過:一位精神失常的男性走失,大約十個月後家人找到了他,卻意外地發現他的肚子上多了一道手術疤痕,大約十厘米長,在右上腹部。
帶着巨大的疑問家人給他做了一個B超,而B超醫生的說法對大家無異於一個晴空霹靂:未見左半肝,建議CT複查。
着急的家人帶着他一下子做了兩次CT,一次說未見左半肝,一次說左半肝顯影不良。
家人可是懵了:這左半肝到底是在還是不在啊?也管不了三七二十一,先報了案再說。
記者發現了這條消息,要是真的是左半肝不見了,這個新聞絕對轟動,值得一個整版,說不定還是頭版頭條,但是編輯出於新聞工作者負責任的態度,決定核實一下這個消息。
巧合的是,他找到了我。
更巧的是,我對任何懸疑的案件都感興趣。
了解到這些情況並核實了CT報告後:我向編輯做出了以下回覆:一、兩份CT報告並無矛盾,未見左半肝和左半肝顯影不良沒有實質性差別。
二、B超和CT未見左半肝尚不足以證實肝臟一定就是被切除了,很多其他的情況也會出現未見左半肝,比如說先天性發育不良,以及肝臟疾病諸如膽結石之類導緻的肝臟萎縮。
三、要想證實肝臟是不是被切除了,最佳方案是做腹腔鏡檢查:在肚臍處打一個零點五厘米的小洞就可以直接看到肝臟,而術後隻需要一個膠布就可以了。
四、我需要看一下腹部手術切口的照片。
大約三分鐘後我看到了照片,看完照片我又向編輯做出了這樣的解釋:一、手術切口只有五厘米左右,沒有十厘米那麼長,因為比較一下就知道了,切口的長度只有三根指頭那麼寬。
二、切口的位置離肝臟的位置肋緣下(肚子和肋骨交界的地方)還有五厘米以上的距離,無論是從切口的長度還是位置看,外科醫生幾乎不可能這樣完成一個肝葉切除手術。
三、我甯可相信當事人曾經因為腸道疾病被人救治過,哈哈。
編輯向我豎了一下大拇指,就去忙他的稿件去了。
下面就是這個新聞的題目了:《他的左肝有沒有人動過?》。
順手解決了一個小問題,我可不會因為這個「案件」原來並不是一個案件而有半點的失望,因為,對我來說,沒有任何案件需要我的出現才是我最大的期望。
對了,不知道有沒有人知道這件事情,證實我的判斷呢?