#第一節

「小鳥遊醫師，您的電話。」急症室櫃臺的女行政人員將話筒遞給我。

「誰打來的？」

「對方說『叫小鳥接電話』。」

行政人員露出惡作劇般的笑容。雖然她沒有回答我的問題，但我已經知道電話另一頭是誰了。在這所醫院裏，只有一個人會把我——小鳥遊優叫成『小鳥』。

「鷹央醫師，請問有甚麼事嗎？」我接過話筒後快速說道。

「你已經下班了吧？在回家之前，先過來找我一下。」

話筒的另一端，傳來一個年輕女性毫無抑揚頓挫可言的聲音。她是我所隸屬的『統括診斷部』主任，天久鷹央。

四個月前，我來到這間負責東久留米市全市地區醫療的大醫院——天醫會綜合醫院赴任時，直屬上司鷹央聽見我的名字後，便大笑着說：「因為小鳥可以遊戲，所以念作『沒有老鷹』（譯註：日文中「小鳥遊」發音為「たかなし」，與「沒有老鷹（鷹無し）」諧音。），這是怎樣啦。」接着又說道：「不過這裏是有『老鷹』的唷，因為我是鷹央嘛。所以你不是小鳥遊，而是『小鳥』。」從此之後，鷹央就稱呼我『小鳥』了。真是的，這個綽號，一點都不適合我這個身高超過一百八十厘米、大學時代曾參加過空手道社的彪形大漢啊。

「我還沒下班啊。應該說，以現在的狀況看來，我可能還要一段時間才能下班呢。」

我對比自己小兩歲的主管說道。因為剛才陸續有幾位病患被送進急症室，現在急症室病床已經滿了。

「急症室的交班時間是十八點。你的工作早在一分二十秒前就該結束了呀。」

「至少要將我接手的病人處理好，讓他們回家或是住院之後，我才能下班吧。再一個小時左右應該勉強做得完吧……」

我說到這裏，話筒就傳來「喀」的一聲，電話被切斷了。我嘆了口氣，注視着話筒。看來我好像惹她生氣了，這個人心情一差就很麻煩呢。

事實上，將我這個隸屬於統括診斷部的醫師，派到忙得不可開交的急症部，每個星期幫忙一天半的人，正是鷹央。我在擔任了五年外科實習醫師之後，因為某些緣故而立志轉任內科醫師。在我來到統括診斷部之後，她就將我當作一個好用的『出借小幫手』，定期借調給別的單位。

唉，該怎麼安撫鷹央，之後再想就好。只要帶些好吃的蛋糕給她，應該就會氣消了吧。我把話筒還給行政人員後，走向放在急症室角落的電子病歷。

一位外表中性的女實習醫師坐在電子病歷前，敲着鍵盤。急症室制服的袖子下，隱約可以看見她微微曬黑的肌膚。

名叫鴻池舞的她，是第一年的實習醫師，上個月才來到急症部實習。好相處的個性和敏捷的反應，深受上級醫師們的好評。

我剛剛在幫一名主訴全身疼痛與右手麻痺的年輕男性辦理住院手續，因此便把兩名後來才被送進急症室的新病人交給鴻池診視。

「狀況如何？」

聽到我的聲音，鴻池抬起頭，淡褐色的短髮隨之晃動。

「啊，小鳥遊醫師。呃，一位病人是遊民，生命跡象穩定，但完全沒有意識。JCS為300。我判斷可能是腦中風，所以正在準備緊急CT。另一位病人是三十歲的男性，主訴劇烈腹痛，從剛剛就一直往後仰着身體喊痛。那種痛法看起來像是腹膜炎，我推測可能是闌尾破裂或是急性膽囊炎……」

喔，原來從剛才就一直聽見的哀號聲，就是這個病人發出來的啊。

「這位病人也已經安排CT了。另外，兩位病人都已經onIV，也抽血送驗了。」

我聽完說明後，花了兩、三分鐘的時間將病歷瀏覽過一次，接着點點頭。以一個才第一年的實習醫師來說，這樣的處理已經非常完美了。

就在我走向隻以布簾大緻隔開的急症室病床，準備進行診察的時候，急症室忽然起了一陣騷動。許多工作人員都將視線轉向急症室門口，我也跟着他們轉過頭去，喉頭忍不住發出像是被東西噎住似的聲音。

站在急症室門口的，是一名個子嬌小的少女，她穿着外科醫師在進行手術時穿的淺綠色手術衣、褲，外面罩着一件尺寸稍嫌大了點的白袍。不，不應該稱她為少女。她的長相確實稚嫩得乍看之下像是高中生，有時甚至會被誤認為中學生，但卻是貨真價實的二十七歲醫師。而且在由她的父親擔任理事長的這間醫院裏，她身兼副院長以及一個診療部的主任。她就是天久鷹央，我的上司。

天久鷹央搔了搔微卷的黑色長髮，走向這裏。她瞇起那雙令人聯想到貓的雙眼皮大眼，彷彿不太開心似的。

急症室裏幾乎所有的人都停下了手邊的工作，望着鷹央。那也是理所當然的，畢竟鷹央幾乎從不現身於這個位於一樓的急症室。

天久鷹央的生活圏，原則上就只有蓋在醫院樓頂的『家』，還有統括診斷部門診室以及病房所在的十樓。鷹央鮮少離開她的生活圏，因此醫院裏有些工作人員甚至在背地裏偷偷叫她『座敷童子』，將她當成某種都市傳說看待。

「那個，鷹央醫師……怎麼了嗎？」

我小心翼翼地對走到自己面前的鷹央說道。

「我來讓你的工作早點結束。」

「甚麼？」

「你只要看完十八點之前送進來的病人就好了對吧？就是那兩個人吧？我已經看過電子病歷了，那兩個人我馬上就可以讓他們回家。」

天久鷹央光腳踩着拖鞋，走向急症病床。我和鴻池對望了一眼，立刻跟了上去。只見鷹央隨性地拉開布簾。

「好痛！我肚子好痛喔！趕快想想辦法啊！」

躺在病床上的年輕男子，正往後仰着身子，大聲吵鬧着。男子額頭上浮現的汗水，反射着日光燈的燈光。

「沒有pentazocine了喔。」鷹央俯視着男子，唐突地說道。

「嘆？」本來躺在床上一臉痛苦不堪的男子，頓時張大嘴，看着鷹央。

「這個星期有很多重症病人，所以本院庫存的pentazocine全都用完了，要到下星期才會再進貨。我們有一般的止痛劑，要幫你施打嗎？」

pentazocine是一種有「弱臘片類藥物（weakopioids）」之稱的強力鎮痛劑，它不同於嗎啡等「強鴉片類藥物」，開立處方時不需要麻醉執照，因此在臨床上較常使用。當然，醫院裏這種藥物的庫存非常多，根本不可能用光。

「……那不就沒有意義了嗎！」

沉默了十餘秒後，男子憤怒地大聲說道，同時站了起來，大步朝急症室出口走去。

「果然是pentazocine上癮啊。」

天久鷹央一臉得意地哼了一聲。作用與麻藥相似的pentazocine，其實也具有相當程度的成癮性，因此在急症室經常可以看見裝病來就診，讓醫護人員替自己施打pentazocine的成癮者。

「你是……怎麼知道的？」鴻池望着男子的背影，呆然地輕聲道。

「因為腹膜炎而腹痛如絞的人，大多會為了緩和腹膜的緊繃而出自本能地弓起身子，幾乎沒有人會往後仰，因為那樣會使疼痛加劇。」

天久鷹央如此說道，沒有看鴻池一眼。接着，她拉開了那個喪失意識的遊民病床旁的布簾。

「你在病歷上寫着『完全喪失意識，雙眼眼球都向上翻』對吧？所以懷疑病人是腦中風？」

天久鷹央望着躺在床上、雙眼緊閉的男子，對站在一旁的鴻池說。

「是的……」鴻池有點遲疑地點點頭。

「假如腦中風的病人出現這種症狀，那麼若不是大範圍的梗塞，就是顱內出血了。在這種狀況下，血壓、脈搏、呼吸狀態等生命跡象一般會呈現不穩定的狀態，但是這位病人卻沒有。」

天久鷹央走到病床旁，若無其事地將男子無力的手高高抬起，放在他臉部的上方，接着放開手。男子因為地心引力而往下掉的手，在砸到臉的前一刻瞬間停止，接着往旁邊垂下。

喔，原來如此啊。站在兩人身後的我抓了抓太陽穴。如果是真的喪失意識或呈現麻痺狀態的話，他的手應該會直接打中自己的臉才對。但是他的手卻避開了臉，往旁邊垂下。這就表示……

「好了，我知道你還有意識。趕快起來吧。」

天久鷹央說道，男子卻依然動也不動。看來他還想繼續假裝喪失意識。

「如果你沒有意識，醫院自然就不會給餐點了，因為你不能吃嘛。頂多只會幫你打點滴，補充水分罷了。所以你還是不要再假裝昏迷，直接收下這個比較好吧？」

天久鷹央從白袍的口袋裏拿出一包餅乾，在男子的面前搖晃。本來一直雙眼緊閉的男子微微地睜開眼，接着默默伸出手搶過餅乾，緩緩地坐起身來。

「你去問問看櫃臺的行政人員要怎麼申請社福補助。」鷹央指着櫃臺說道。

「我才不需要那種東西呢！」

男子憤怒地咒罵，下了床。

「好，這樣一來病人都解決了。到我家去吧。」

天久鷹央轉過頭來，對我抬了抬下巴。

「不，那個，剛才我安排一位全身疼痛、手臂麻痺的年輕男子住院了，所以我想先幫他預約明天之後的檢查……」

「啊？那是怎樣？你讓那種傢伙住院了？」

「是啊。不只全身疼痛，連手臂都麻痺，這一點讓我有點擔心。抽血檢查的結果，也顯示CPK等肌肉酵素過高，病人本身也感到很不安，所以……」

「那是過度性行為造成的。」

「甚麼？」聽到這個唐突又令人難以理解的詞彙，我忍不住高聲怪叫。

「病人是年輕男性對吧？那傢伙昨天是不是有性行為？因為太過激烈，所以造成肌肉酸痛和關節疼痛。」

天久鷹央毫不掩飾的露骨言詞，讓鴻池臉紅了。

「不，可是，手臂麻痺……」

「那應該是週六夜晚綜合症（Saturday Night syndrome）吧？也就是性行為之後，因為讓伴侶枕着自己的手臂睡覺，使得神經受到長時間壓迫而引起麻痺。因為多半發生在週末的晚上，所以才叫做『週六夜晚綜合症』。不過，昨天並不是星期六就是了。為了保險起見，明天我也會去診視，這樣就可以了吧？好了，走吧。」

天久鷹央揚起尺寸過大的白袍，颯爽地走向出口。

「好帥唷……」我聽見身旁的鴻池這麼喃喃自語，不禁深深嘆了一口氣。