第439章 成功植皮

　439成功植皮

　手術完成，傷者被推出了手術室。

　沒一會兒，傷者甦醒了過來。

　「醫生，我的腳怎麼樣？沒被截肢吧？」傷者看見蘇楊，立即問道，非常焦急。

　「沒有。」蘇楊點頭。

　「真的？醫生，你沒騙我？」

　「真的沒有騙你！」蘇楊微笑回答。

　他對患者並不瞭解，只是知道對方叫張勇，是一支裝甲部隊的士兵。

　本來他還是有些擔心傷者的，因為他的身份有點特殊，一般而言，這種身份的人要是知道自己受了重傷，都是要死要活的，心裡只怕就要崩潰了，但他沒有想到，傷者竟然還能問出這樣的話。

　患者能有這樣的表現，很好，這樣的話，後面的工作就好開展了。

　他在傷者病床前蹲了下來，柔聲說道：「你的腳是保住了，不過想要康復，還有非常長的路要走，而且是一條非常痛苦的路，不比你在訓練場上輕鬆，張勇同志，你有信心嗎？」

　那個傢伙一愣，然後連忙點頭：「有，醫生，只要能讓我好起來，只要能讓我重回部隊，吃再多的苦，受再多的累，我都不怕！」

　對於這個答案，蘇楊非常滿意，他笑了笑，輕聲說道：「好，那我也給你交一個底，我叫蘇楊，你可能不知道我的名字......」

　蘇楊的這句話才說完，張勇就一下激動了起來：「你就是蘇楊？我知道你的，我聽說過你的名字......」

　他激動地想要說些什麼，但很快，他反應了過來，硬生生地把那些話吞回了肚子裡，只是用亮晶晶的眼睛看著蘇楊。

　蘇楊拍了拍他：「所以，要對我有信心！」

　「謝謝蘇醫生！謝謝蘇醫生！有你來負責我的治療，我對自己的未來充滿了信心！」

　到得此時，蘇楊懸著的心終於是落了地。

　患者願意配合，患者也對他們的治療充滿了信心，那就好辦了，接下來就可以按部就班地進行治療了。

　張勇的治療比較麻煩，需要很長時間，而且，由於碾壓得比較嚴重，想要康復非常困難！

　好在蘇楊有系統，他可以現在系統空間裡進行試驗性治療，用排除法找到最佳途徑。

　這一日，他正在思考著張勇的康復訓練計劃，護士長楊娟忽然匆匆地走了進來。

　「主任，張勇那裡出了點問題。」楊娟有些擔心地道。

　「什麼問題？」

　「VSD 材料變色了。」

　蘇楊愣了一下。

　這個情況，在之前的試驗性治療中並未出現。

　在之前的試驗性治療中，他模擬出了三四種護理中可能出現的情況。

　第一種，引流管堵塞。

　對於這種情況的處理，他已經交代護士長了，可逆行緩慢注入生理鹽水浸泡，堵塞的引流物變軟後，重新接通負壓源，如有必要需要多次操作，甚至更換 VSD 材料。

　除此以外，還有VSD 敷料鼓起，看不見管型以及VSD 材料干結變硬兩種情況。

　對於VSD 敷料鼓起、看不見管型的情況，他已經給護士長分析了常見的原因，除了引流管堵塞外，還應考慮負壓源異常，吸引機故障、中心負壓表頭損壞、接口處漏氣、停電、中心負壓停止、引流管被壓迫、折疊等，應及時尋找原因給予對應處理。

　至於VSD 材料干結變硬。如前 48 h 變硬，可以從引流管中緩慢注入生理鹽水浸泡， VSD 敷料變軟後再次接通負壓。若是 48 h 之後變硬，引流管中已無引流物持續流動，可以不做處理。

　但在現實中，那兩種情況都未出現，而是出現了另外一種情況。

　看來現實裡，患者的情況出現了變化。

　思考了一下，蘇楊對護士長道：「 VSD 材料內有少許壞死組織和滲液殘留，有時會透過半透膜散發出臭味，甚至材料上出現黃綠色、灰暗色等污穢顏色，這並非創面的壞死組織所致，不會影響 VSD 的治療效果，暫時不做特殊處理。」

　「不做處理？」

　「嗯！」蘇楊點頭，隨後道：「你現在要密切觀察的是，是否會有新鮮血液吸出。當發現大量新鮮血液被吸出時，應馬上通知值班醫生，仔細檢查創面內是否有活動性出血，並做相應的處理。」

　「好，我知道該怎麼做了！」護士長匆匆出去。

　蘇楊重新拿起患者的各種資料看了起來，隨後又在系統空間裡重新模擬了相關的治療，待得找到了最佳方案，這才鬆了一口氣，之後的治療，他稍稍做了修改，不過總的思路並未改變。

　研究表明，負壓封閉吸引在創面的修復、癒合中起著重要的作用。

　負壓封閉引流能擴張毛細血管，促進血管、肉芽增生，並加強內皮細胞間的連接，促進血管基膜恢復完整，從而改善創面微循環，有利於創面癒合，使治療時間明顯縮短。

　很快，患者足背部存在肌腱外露部分肉芽生長良好。

　蘇楊開始行移植手術。

　第一步，先做創面處理。

　將肉芽組織用刀片刮平，但避免將將肉芽組織刮除過薄，再修整創面周圍皮緣形成新鮮創面並修整成陡邊型，以利於植皮皮片與正常皮膚長入。

　測量創面大小，預計需要皮片大小，創面用碘伏消毒，再用生理鹽水沖洗，紗布濕敷備用。

　之後，行皮片移植。

　根據測量大小於大腿內側或下腹、側腹部等供皮區切取中厚皮片（厚度 0.3 ～ 0.6mm），腹部取皮區可直接縫合，大腿內側取皮區油紗覆蓋厚敷料加壓包紮；將皮片均勻覆蓋於足部皮膚缺損處，皮緣及皮片間用縫線固定，然後加壓包紮或局部打包加壓。術後 7 天拆除敷料換藥，觀察皮片成活情況。

　術後皮片全部成活，供區Ⅰ期癒合。術後，皮膚質地中等、不臃腫，皮膚稍有色素沉著。

　治療非常成功。

　蘇楊做這個治療，獲得了很大的好處，第一，他獲得了張勇的友誼，張勇和他成了好朋友；第二，因為他成功讓張勇康復出院，所以，張勇的父親以及裝甲部隊的相關領導都對蘇楊感激有加，他們都通過他們的方式對蘇楊進行了感謝，最後的結果就是，遠程醫療中心的建設，院長李秋林果斷拍板，就建在急診大樓裡，並且由蘇楊負責。