第375章 中藥、介入、化療

　375中藥、介入、化療

　蘇楊當前第一要務是確定化療方案。

　他想用中藥，但能用嗎？

　用什麼中藥？

　怎麼用法？

　局部還是全身？

　這些問題，他都需要一個又一個地考慮清楚。

　韓冰洋之前已經出現過一次大搶救了，要是再出現嚴重的副反應或者是併發症，或者乾脆死在了手術台上，那——

　蘇楊這一輩子也就別想翻身了！

　毫無疑問，這是一個壓力如山一般的任務。

　好在他有系統，他可以先在系統裡進行試驗性治療。

　他很快進入了系統空間。

　現在的首要任務是探索最為合適的中藥。

　但到底選用哪一種呢？

　蘇楊皺眉。

　想了想，他心中有了計較：「先試試薏苡仁油注射液吧。」

　一般的栓塞化療，選用的藥物是超液化碘油，這一次，蘇楊想先試試薏苡仁油注射液。

　注射用薏苡仁油為黃色或淡黃色的澄明液體；從薏苡仁中提取得到的脂肪油。氣微；味淡。

　適用於不宜手術的氣陰兩虛、脾虛濕困型原發性非小細胞肺癌及原發性肝癌。

　益氣養陰，對中晚期腫瘤患者具有一定的抗惡病質和止痛作用。

　配合放、化療有一定的增效作用。

　蘇楊首先要研究一下薏苡仁油注射液化療栓塞的效果。

　消毒，鋪置無菌單，刷手、穿手術衣，戴無菌手套，開始再次消毒，準備做股動脈穿刺。

　患者取平臥位，常規碘伏消毒，鋪無菌巾以後，腹股溝處用利多卡因經生理鹽水稀釋行局部麻醉。

　股動脈穿刺。

　蘇楊一步接著一步。

　經過試驗性治療，蘇楊發現經肝動脈灌注薏苡仁油+碘油對患者肝腫瘤的生長有較好的抑製作用，療效與絲裂黴素+碘油療效相仿，但對延長患者的生存時間優於絲裂黴素+碘油對照組（ P ＜ 0.05）。

　這可能與薏苡仁油注射液較絲裂黴素毒性低，對肝功能損傷小有關。

　之後，蘇楊換了另外一種藥物，他用常規化療藥搭載白芨。

　這種特殊的肝動脈栓塞劑聯合肝動脈結紮術能明顯抑制患者肝細胞癌的生長。

　而白芨作為栓塞劑的同時也是很好的化療藥物。而且，其療效優於免疫反應調節劑、抗腫瘤血管生成藥物及單純TACE 治療。

　蘇楊一種藥物一種藥物嘗試過去，最後，他找到了一種最佳組合。

　但試驗性治療並沒有結束。

　蘇楊開始第二階段的試驗性治療，既動脈灌注化療。

　剛才進行的是動脈化療栓塞。

　蘇楊經過查閱資料，首先選定了一種中藥製劑——消痔靈注射液。

　消痔靈注射液，收斂、止血。用於內痔出血，各期內痔，靜脈曲張性混合痔。

　但他的作用顯然不僅於此。

　有專家經過研究發現，中藥消痔靈注射液減小腫瘤體積的作用與阿黴素碘油相似，但在延長生存期方面表現要明顯好於阿黴素碘油（ P ＜ 0.01）。

　「先試試這種中藥試劑。」蘇楊做出決定。

　依然是之前的操作，然後按照20mg/kg的標準給患者進行動脈灌注化療。

　但治療才沒一會兒，叮的一聲，系統的聲音就響了起來。

　「患者肝臟大面積壞死，治療失敗，請宿主重新開始！」

　什麼？肝臟大面積壞死？

　蘇楊被嚇了一跳。

　他連忙解剖實驗體，果然發現了壞死的肝臟。

　「是因為這種藥物本身毒性太大了嗎？還是因為劑量太大了？」

　蘇楊陷入了困惑之中。

　思考了一番，他重新進行了一次試驗性治療，依然還是消痔靈注射液，但劑量降低了，變成了1mg/kg，這一次，患者沒有出現肝臟大面積壞死的情況，不過療效很一般。

　「看來是劑量小了！」

　蘇楊重新試驗。

　經過多次嘗試，他發現 5 mg /kg的劑量是最為合適的。

　之後，蘇楊又試了瘤體內注射治療（經皮治療）。

　瘤體內注射治療是在影像設備的監視下，向瘤體內直接注射具有抗癌活性的中藥製劑或與化療藥相混合注射，起到抑制及破壞腫瘤細胞的作用。

　最後，蘇楊還嘗試了全身治療。

　近十年的臨床研究重點多集中於以中藥作為佐劑在介入治療前、後輔助治療，包括口服中藥湯劑、膠囊或注射中藥製劑等，可對肝癌介入術後綜合征有比較全面的緩解;也可在某一方面具有顯著療效，如健脾益氣方對肝癌介入治療術後嘔吐及肝功能儲備損傷有很好的防治作用;

　TACE 術後連續服用益氣解毒、涼血清熱中藥可以有效緩解肝癌患者術後發熱症狀，中晚期肝癌患者介入治療後聯合中醫辨證施治對提升肝功能有一定效果。

　活血化瘀中藥可一定程度糾正介入治療的 HCC 患者凝血纖溶功能紊亂，預防血栓形成。

　另外，中藥聯合介入治療中晚期肝癌患者，不僅能在一定程度上殺傷腫瘤及其殘存細胞預防復發，還能增強細胞免疫，緩解臨床症狀，提高生活質量，延長生存期，且未見確切不良反應。

　最後一個試驗。

　混合治療。

　所謂混合治療，即應用兩種或兩種以上中藥的給藥形式，既使用局部中藥治療又使用全身中藥治療，或使用兩種或以上局部給藥形式治療。

　王國著名專家李俊等將 105 例肝癌患者隨機分成研究組（行 TACE 時灌注中藥艾迪注射液 50 ml，術後第 10 天開始均口服復方斑蝥膠囊及鴉膽子油口服液）和對照組（僅行 TACE）進行隨機對照研究，發現研究組生存率及生存期內生存質量均高於對照組。

　耿堅等肝總動脈區域灌注欖香烯、華蟾素、艾迪注射液 1 ～ 2 種，其後繼續超選擇性插管至腫瘤供血動脈，將灌注的中藥製劑、化療藥物與碘化油混合行栓塞治療，發現中藥抗腫瘤制劑辨證用於介入治療原發性肝癌有較好的近期療效，而且不良反應輕微。

　經過一次又一次的試驗性治療，蘇楊終於是找到了最佳的組合方案，藥劑的選擇，治療方法的選擇，他都找到了最佳方案！

　這是一個很好的開始！

　他終於是對接下來的示範手術信心滿滿了！