第323章 手榴彈炸傷

　323手榴彈炸傷

　安全屋外傳來了槍聲。

　爆炸聲也接連傳來。

　激烈的戰鬥開始了。

　但還好，並沒有人直接攻擊安全屋，只有少數流彈激飛過來，打得牆壁辟啪作響。

　不過戰鬥沒能持續太長時間，十分鐘不到就結束了。

　很快，有人來敲安全屋的門：「大衛，開門！」

　大衛急忙把門打開。

　一個德國特戰隊員衝了進來、

　對方跟大衛和卡爾是熟人了，三個人相見，激動地擁抱在了一起。

　「勞爾，今天能再見到你，真的很高興！」大衛激動地抱著那個名字叫做勞爾的特戰隊員。

　「是啊，咱們三個差點就永遠也見不到了，你可能還不知道，我差點就死掉了，要不是中國的蘇救了我，你現在看到的，只能是我的屍體了！。」卡爾說。

　「我也一樣！勞爾，要不是你們來得及時，我們肯定也死定了，雖然我們藏在了安全屋，可是面對方程式傭兵團，安全屋也沒用的，灰兔為了得到我們，把方程式都派出來了，抓不到我們他們是不會罷休的，而我們又不可能活著被他們抓走，所以，我們只能一死了之，和敵人同歸於盡！」大衛歎了一聲道。

　「不過，死也值得了，能被灰兔如此看中，能讓灰兔派出方程式傭兵團，我們就是死，也值了！」卡爾道。

　「......」大衛張開嘴正要說話。

　勞爾急忙阻止；「等等！兩位！等等！我想有一件事你們可能弄錯了。」

　「嗯？」大衛和卡爾都是一怔，不明所以。

　「灰兔之所以派出方程式傭兵團，並不是因為你們兩個！」

　什麼？

　不是因為我們兩個？

　那是因為誰？

　不會是他吧？

　卡爾和大衛都唰地一下扭過頭看著蘇楊。

　勞爾點了點頭：「是的，灰兔之所以派出方程式傭兵團，為的就是抓到他！」

　這？

　這！

　這......

　大衛和卡爾瞪大了眼睛對視著，不會說話了！

　此時。

　蘇楊走出了安全屋。

　「手術刀，快，有人受傷了！」一個中國人的聲音從樓下傳了上來。

　蘇楊心中咯登一下。

　林小刀不會出事吧？

　他急忙衝了下去。

　但首先迎上來的就是林小刀。

　蘇楊看了他一眼，還好，他並沒有受傷。

　「誰受傷了？」蘇楊問。

　「德方的隊長，這一邊，快！」

　蘇楊急忙小碎步跟上。

　他心中懸著的石頭終於是落了地。

　只要不是林小刀就好，只要不是中方人員就好，雖然他也不希望有人受傷，但如果真的必須有人受傷，他寧願是德方人員。

　蘇楊快步跟著林小刀。

　十五秒後，他看到傷者了，是一個人高馬大的德國特戰隊員。

　傷者被手榴彈的彈片炸傷頭部，鮮血直流，非常危急。

　此時，大衛也跑了過來。

　看到那個傷者，大衛一聲驚呼：「麻雀？」

　「你認識他？」蘇楊問。

　「他是我以前的戰友，我們一起肩並肩作戰了很多年，我受傷後我們才分開的！」大衛說。

　他一邊說一邊蹲了下來檢查傷者的傷情。

　看了五六秒鐘，他就痛苦地摀住了臉盤。

　蘇楊也看著傷者。

　他迅速進入了系統空間，開始了嘗試性治療。

　患者面部被炸得稀爛，所以，蘇楊首先給患者進行了面部清創。

　檢查發現，傷員鼻腔和口腔黏膜缺損嚴重。

　傷者右鼻翼下緣缺損 0.2 cm ×0.3 cm ，右鼻腔、右上頜竇和口腔相通;

　鼻中隔中後部穿孔，硬顎與軟顎黏膜撕裂，右上 1 、2 、3 牙根部黏膜缺損，骨質暴露;

　左前顎上部有 2 cm ×2 cm 創面（彈片入口）;舌中部有1 cm ×1 cm 擦傷。

　蘇楊首先清理口、鼻腔中的大量分泌物，保持呼吸道暢通。

　隨後才開張緊急搶救。

　為防止嚴重感染，肌內注射青黴素、鏈黴素，靜脈點滴四環素加強抗感染和支持療法。

　傷後 5 天，傷員神志清醒，但精神不佳。

　但這一天晚上19 時 35 分出血停止，但患者的心跳與呼吸亦同時停止，蘇楊立即進行緊急搶救。

　 20 時 30 分，口腔繼續出血，蘇楊即予凡士林紗條填塞鼻腔及口腔出血創面，止血效果不明顯。

　20 時 57 分做頸外動脈結紮術，出血亦未止住，心內多次注射三聯針，大量快速動脈輸血和心臟起搏等措施，均告無效，傷員於 22 時 30 分死亡。

　第一次治療失敗。

　蘇楊站在手術台前，面無表情地看著患者。

　想了一會兒，他決定對實驗體進行屍檢。

　手榴彈炸傷是重傷，哪怕是富有經驗的軍醫，也不一定有辦法，而且每一個傷員的傷情都不同，救治方案也會不同，對這一個傷員有效的方案到了另外一個傷員身上，也許就會失敗。

　所以，瞭解傷情是治療成功的關鍵。

　也因此，屍檢是最好的辦法。

　瞭解傷員的傷情，針對性治療，可惜，這在現實裡根本無法實現，但現在，蘇楊有系統，他可以做到。

　蘇楊沿實驗體下頜骨內緣做弓形切口，自口腔底部打開口腔，檢查創道。

　患者右眼周圍皮下有淤血，右鼻孔下至右口角有 3 cm 長的裂口，已縫合;

　右側鼻翼有小塊缺損，為彈片入口。

　右側上頜骨粉碎性骨折，右上 4 牙齒已缺，右上 1 、2 、3 齒骨骨折，可見右上頜骨及周圍軟組織分離，右上頜竇內有暗紅色血塊及壞死組織。

　硬顎及軟顎黏膜近中線處有不規則裂口，已縫合。

　顎垂有水腫，舌背中部有 2 cm ×3 cm ×0.5 cm 潰瘍面，左前弓黏膜有直徑約 2 cm 穿孔，深達第 2 、3 頸椎左側，形成盲管。

　第 2 、3 頸椎橫突骨折，頸椎橫突孔破裂，椎動脈外側有破損。

　在盲管終端內有大小不等的彈片，小的如米粒，大的 3.1 cm ×0.8 cm ×0.6 cm ，邊緣鋒利。

　從左鎖骨下找到椎動脈的起端，結紮椎動脈根部，自椎動脈注入液體，見第 2 、3 頸椎橫突孔處有液體流出，提示椎動脈有損傷破裂。

　病理剖檢診斷：

　一，右上唇裂傷，右上頜骨粉碎性骨折，硬顎、上齒槽骨粉碎性骨折，鼻中隔硬顎貫通傷。

　二，左 2 、3 頸椎橫突粉碎性骨折並椎動脈損傷並發感染。

　三，頭頸部傷口內多處性金屬異物存留。

　看到這兒，蘇楊恍然大悟，怪不得之前的救治失敗了，原來傷者的情況比預想的要複雜！

　所以，他很快就制定出了搶救方案：

　首先要實施有效止血。

　戰傷常見死亡原因是失血性休克，因此，及時有效的止血非常重要。

　蘇楊之前對實驗體的搶救，雖然進行了局部壓迫和頸外動脈結紮術等止血，但未能發現椎動脈出血點，這才造成失血性休克，導致死亡。

　椎動脈行於頸椎 6 ～ 1 橫突孔內，緊貼骨性管道，當骨性管道破壞塌陷後，也易引起血管損傷。

　其次，清創與控制感染。

　感染是加重傷情又一重要原因，特別是這個傷者，鼻、口腔部位傷，造成左前弓黏膜有直徑約 2 cm 的傷道，深達第 2 、3 頸椎左側，並有多塊彈片存留，且傷後口、鼻腔填塞凡士林紗條止血，局部受壓，引流不暢，特別在第 2 、3 頸椎傷處無法引流，造成嚴重感染化膿。

　因此，在搶救傷員時，必須及時清創和控制感染。

　有了這些經驗，蘇楊開始制定第二次的搶救方案。

　第二次方案大獲成功，患者甦醒後沒有再發生休克，而且情況一直在好轉。

　但蘇楊並沒有因此而結束，他繼續調整，重新制定了第三次治療方案。

　第三次因為使用了新的抗生素，效果更佳。

　至此，蘇楊終於信心滿滿。

　他從系統空間裡出來，蹲在傷者身邊，問大衛道：「你來？」

　大衛搖了搖頭。

　蘇楊道：「那就我來，你放心，我一定幫你把他救過來！」

　「真的？」大衛一愣。

　「真的！」蘇楊認真點頭。

　「好，那就拜託你了！」大衛道。

　蘇楊點頭：「不過你要搭把手！」

　「好！」大衛急忙回答。

　兩個人開始合作。

　大衛的手術能力非常強，而蘇楊又知道最佳的治療方案是，是以兩個人一起合作，先給傷者清理了呼吸道，保持呼吸暢通，然後迅速止血，之後，兩個人一起把傷者送上了救援直升機，直飛衛勤基地，之後，蘇楊連夜手術。

　手術結束，患者各項生命指標開始平穩恢復，後面也沒有出現惡化情況。

　手術很成功。

　一天後，患者甦醒，恢復了意識。

　三天後，患者傷情得到大幅好轉，脫離了ICU。

　五天後，患者轉到了普通病房，開始了常規治療。

　患者恢復已經不成問題。

　蘇楊至此獲得了大衛和他的戰友們的尊敬，再加上這一次，蘇楊在大衛的困境解脫中發揮了至關重要的作用，所以他得到了大衛最為真誠的友誼。

　因此，在隨後幾天的衛勤演習中，大衛對蘇楊有問必答，而且還主動敞開了很多衛勤裝備讓大家參觀，德方的其他工作人員也對中方人員感激有加，所以他們對中方的很多問題，也是有問必答，最後還送了一些衛勤裝備給大家，而且，雙方一致同意，今後每年都進行這樣的衛勤演習。

　蘇楊一時之間成了最為重要的存在。

　不過對於蘇楊而言，他最最開心的，卻還是他獲得了大師級的介入手術和大師級的微創手術。

　當然，這只是操作技能，換句話說，他只是操作微創設備和介入設備的手法非常熟練，達到了大師級，但具體到了某一個手術上，微創設備要怎麼用，如何治療，哪兒可以切除哪兒必須保留，他還是一個小白，還有很長的路要走。

　但萬里長征邁出了第一步，也就很好了！

　衛勤演習的後面部分就沒什麼特別的了，按部就班，正常完成。

　在德國呆了差不多半個月後，衛勤分隊終於是啟程回國。

　蘇楊又回到了常規的急診生涯中！