第一百一十三章 實踐技能考試

　心肺復甦是在臨床上一件十分重要而且必須掌握的技能，沒有之一！

　因為心跳鄹停的患者，其實在心臟會在某個時間點出現心室纖維顫動，如果能在5分鐘以內，實行心肺復甦，整體急救將有最大的成功率！

　一般臨床大夫和護士都要求必須掌握這個技能，而且簡單方便，容易操作和掌握。

　白燁能抽到這個題也是大感榮幸！

　其他的不是白燁不會，而是太麻煩了，難免出錯，這個還好，只要把那幾個重要的考點說道，基本分就穩了！

　白燁看著地上的模擬人，走到模擬人右側，確認周圍環境是否安全，然後蹲下去，進行意識評估。

　這裡是第一個考點，輕拍雙肩大聲喊叫，禁止搖動病人，然後把手置於頸動脈側，判斷患者有沒有搏動，以及觀察呼吸……判斷患者情況，一般觀察8秒，考試的時候需要：1001，1002，1003……這樣表示時間。

　然後就是確認病人昏迷之後，需要讓周圍的人開始撥打120急救電話。

　之後就要開始搶救，首先得把口腔分泌物清理，然後把病人置於一個合適的地方，打開衣服，準備心肺復甦。

　心肺復甦的地方一般在兩**交點連線的重點，胸骨上，然後注意手法。

　心肺復甦的頻率是1分鐘100次左右，和人工呼吸保持30:2的頻率，深度保持在5cm左右。

　每30次心肺按壓之後進行2次人工呼吸。

　人工呼吸的時候，記得抬起下頦，保持耳垂鼻腔於地面平行，其實目的是開放氣道，這個時候，應該捏住患者的鼻子，使氣體可以進入肺部。

　一般這個考試考點相對簡單，而且容易掌握，白燁做了5組之後，就起身了，看得出來，監考老師應該很滿意白燁的操作……

　接下來是去住院部，腦病科在15層。

　到了15層之後，有一個專門負責這一事務的大夫，帶著白燁到了36床。

　大夫是一位三十大幾的女子，留著短髮，精精幹干的。

　白燁把表格遞過去之後，女子看了一眼，說道：「嗯，你有一個小時時間，開始吧。」

　白燁點了點頭，從口袋取出一張紙，開始了問診。

　問診在臨床中很重要，包括主訴現病史既往史這些，都是通過問診得到的，很多時候，你通過問診以後，就可以得到病人的大致情況和信息。

　病人是一位60多歲的阿姨，在病床上躺著。

　白燁問道：「阿姨，您這次是因為什麼住院的？哪兒不舒服麼？」

　病人應該預先被打過招呼，或者是專門準備好的，很配合白燁。

　「我……是因為三天前忽然左手手指麻木，不舒服，來醫院門診的。我感覺啊……」

　「您入院前做過頭顱核磁或者CT麼？」白燁問道。

　「嗯，在門診做過CT，片子在這裡。」

　說著就把一張片子遞了過來，白燁接過來一愣，傻眼了……自己看不懂片子啊……

　白燁咳咳一聲，點了點頭，裝模作樣的把片子拿正，看了起來……嗯，一定要拿正，裝模作樣也得有那麼回事。

　看完之後，白燁皺了皺眉頭，點了點頭，嗯了一聲……

　然後繼續問道：「阿姨……你以前得過什麼病麼？比高血壓，糖尿病，冠心病等這些慢性病麼？」

　阿姨點了點頭：「嗯，有高血壓，吃著施慧達，一天一片……」

　…………

　…………

　人老了，基礎病比較多，白燁也記得比較詳細，問的很清楚。

　可是神經內科最重要的是體格檢查，神經系統的體格檢查，也就是專科檢查。

　比如神志、意識、判斷力等、還有各種生理反射，比如橈反射，膝反射等等，還有肌力肌張力，眼睛的對光反射，神經系統的病理反射，比如巴彬斯基征，凱爾尼格征，霍夫曼……

　這些才是最煩最難的地方，要不是在省中的腦病科呆了幾天，還真不好弄。

　不過這個病人只是最普通的腔隙性腦梗塞，這些都正常，真給你一個麻煩的，你也診斷不清楚。

　前前後後花了四十分鐘，白燁系統的把病人瞭解清楚了。

　那女大夫也是點了點頭，因為白燁問的很詳細，體格檢查也很到位，至於那些細節……

　不能要求太多，畢竟這是一個大學生，要求太高怎麼能行？

　女大夫笑著對白燁說道：「小伙子很不錯麼？實習期間在臨床好好待過？現在孩子考研的，都不去醫院，整天刷題，你不錯啊！加油……」

　白燁尷尬一笑，說了聲謝謝，就趕緊回到了指定的地方寫病歷。

　這時候，大多數人已經完成了問診，開始寫病歷。

　病歷的書寫格式和風格最好按照本醫院寫，這樣判卷老師看起來給的分相對高一點。

　首先是因為這樣的風格可能是本校的學生，其次是先入為主的習慣了這樣的病歷書寫格式。

　白燁早已把那些模板給背了下來，基因進化+潛能開發以後，白燁感覺自己的腦子比原來好使了！

　不說別的，單說那個背誦能力和記憶能力，比以前強了很多。

　白燁大概寫了一個小時，才寫完，因為東西太多了。

　交卷之後，白燁起身就離開了。

　明天面試，後天就可以出來成績。

　錄取是否，就看明天了！

　………………

　下午回到宿舍，白燁把準備的自我介紹默背了一遍，卻聽見微信視頻通話的聲音。

　白燁拿起來一看，是黛絲莉。

　接通之後，黛絲莉笑靨如花的看著白燁，說道：「hi！親愛的白燁，想我沒？」

　白燁笑了笑：「黛絲莉，你找我什麼事兒麼？」

　黛絲莉切了一聲：「不解風情，你們學霸都是這樣麼？告訴你個好消息，我們的論文審核通過了，錄用通知已經收到了。」

　白燁一聽眼睛頓時涼了，比看見大美女更充滿渴望：「是麼？趕緊發過來，我看看！」

　黛絲莉忽然搖了搖頭：「看在你這麼不解風情，我忽然不想給了……」

　白燁差點跪下：「黛絲莉姐姐，你一直是我心目中的女神，神聖不可侵犯，落霞與孤鶩齊飛，才華與美貌並存……」

　黛絲莉咯咯咯笑的直不起腰來：「行了，不逗你了，知道你明天面試，加油！我一會兒把錄用通知全發給你，接收一下。」

　沒多久，刷刷刷的十張帶著公章的錄用通知電子版發了過來！

　白燁看到雜誌以後，差點興奮的起飛！

　《細胞分子工程》、《新材料的開發與利用》……

　這些白燁聽說過，都是各個領域的top期刊，影響因子差不多都在10分以上。

　想到這裡，白燁趕緊下樓，找了家就近的複印店打印了幾份！

　ps：前段時間網上有個段子，有個病人需要心肺復甦，可是衣服不好脫掉，於是大夫就把衣服給剪開了，心肺復甦的確把病人救好了，可是病人醒來以後看著衣服，頓時一愣！黑著臉問道：「誰給我剪的衣服？阿瑪尼的，一件5000多，你們誰賠？」

　後來就出來一個笑話：

　護士：「大夫，不好了不好了，病人昏厥了，心跳停止……」

　大夫：「還愣著幹嘛！立即進行心肺復甦啊！」

　護士：「可是……」

　大夫：「可是什麼！還不趕緊……」

　護士：「可是病人穿的范思哲……」

　大夫：「……你剛才問我什麼？吃飯了沒有？沒有！沒吃！走吃飯去了……」

　（看看娛樂一下就行）