不做高危D型人

　　D型人格是近年來提出的一個新概念。20世紀50年代，冠心病成了美國的頭號殺手，為了降低發病率，改進防治措施，人們對它進行了大量的研究。兩位心臟病專家梅爾·弗里德曼(Meyer·Friedman)和雷·羅森曼(Ray·Rosenman)在1964年發現，有一部分人有一組特定的特點，比如經常感到急躁和具有時間緊迫感——這樣的人罹患冠心病的危險特別大。他們把這類人稱為A型人格群體。他們還發現那些擁有看似相反性格的人，即生活隨意、悠閒散漫的人，罹患冠心病的風險小得多。他們將此稱為B型人格。具有B型人格的人會積極採取措施來避免生活壓力，並且能將可能產生壓力的境況減到最少。隨著研究的展開(我當時也短時參與了這項研究)，我們發現A型人格的人不但具有時間緊迫感，而且極具得失心、缺乏耐心，最重要的是，他們具有攻擊性和敵對性。根據這麼多年來的觀察，A型人格群體的攻擊性和敵對性似乎就是使他們罹患冠心病的罪魁禍首。
　　然而在20世紀90年代，A型人格和B型人格的一般和總體性格特徵備受爭議，並且慢慢失去了科學上的支持。在90年代中期，荷蘭醫生約翰·德諾雷(Johan·Denollet)發現了一些有趣的事情。有一些人像A型人格者一樣容易心生敵意和憤怒，但是在發洩這些負面情緒時卻顯得困難重重，他們也極其容易受到高血壓和慢性疾病的侵害，死亡率甚至比其他高風險的心臟病患者要高得多。自卑及過多的消極情緒，還有抑制自己對這些情緒的宣洩，將這些人置於千鈞一髮的危險之中。德諾雷證明了壓力和痛苦都是威脅他們心臟健康的「致命危險因素」。
　　史蒂夫與D型人格的描述完全吻合。
　　抑制自己的負面情緒會使人直接處於罹患冠心病的危險之中，學習有效的抱怨則能幫助史蒂夫和其他D型人格者更好地表達情感。獲得有效的抱怨技巧，從理論上講能夠減輕他們的壓力，甚至可能減少他們發生心臟病的風險。
　　史蒂夫的心中既痛苦又憤怒，但是他無法暢所欲言地表達出來，許多負面情緒悶在心中沒有得到宣洩。他滿腹牢騷、喃喃自語、哀嘆連連，卻極少向他人抱怨。我將關於D型人格研究的結果告訴了史蒂夫，並建議他學會用科學的方法來宣洩情感，這對他來說尤為重要。我們的工作首先從讓史蒂夫學會對妻子發洩抱怨情緒開始。史蒂夫對我提出的D型人格的診斷和分析完全贊同，但是當我提到他可以對自己妻子抱怨時，他立刻露出驚慌的神色。我向他解釋說我的意思並不是讓他一回家就釋放他此前從未發洩出的怨恨洪流。
　　「你的心裡流淌著一條不滿之河，」我解釋說，「但是我並不建議你摧毀心中的大壩。」相反，我只是提議讓這種不滿如涓涓細流一樣洩出來，只要能保持水庫的水位標準就足夠了。任意一個小小的、甚至一些微不足道的事情都可以成為學習抱怨技巧的開始。
　　史蒂夫剛開始有些猶豫。但是沉默了一會兒後，他小心翼翼地提及當他看自己最喜歡的科幻電視節目時，他的妻子就會嘲笑他，稱他為「星際痴呆」。
　　「她這麼做的時候你回應她了嗎？」我問。
　　「那又有什麼用呢？她明明知道我不喜歡，可是她還是這麼做。」
　　「她這麼做一部分也是因為你並沒有反對啊，」我說，「你沒有對她抱怨，也沒有給她隻言片語來表明你是否在乎她嘲笑你。如果你冷靜、恭敬但十分堅定地大聲說出你的不滿，表明你想要安靜地欣賞你最喜愛的電視節目，我很好奇接下來會怎麼樣。」
　　「我有時候確實會抱怨的，」史蒂夫說，「但是這樣做沒有用。」
　　「我明白，」我回答，「但是，你到底是怎樣對你的妻子抱怨的呢？」
　　「我叫她閉上臭嘴，別來煩我。」
　　「啊，這樣你就覺得公平些了，」我指明，「但這樣並不是特別有效。讓我們看看是否能想出其他辦法來，使你得到你想要的結果吧。」
　　我們接下來的對話都圍繞著史蒂夫如何更好地對妻子宣洩抱怨情緒。史蒂夫對自己的抱怨能力如此缺乏信心，以至於他需要邊聽邊記錄(我一直鼓勵病人這麼做)。談到最後，我終於成功地說服他去嘗試一次有效的抱怨。當然，史蒂夫的婚姻問題比這大得多。但是，除非史蒂夫學會了直言不諱，否則他是沒辦法像自己喜歡的電視節目裡的主角們一樣長命百歲的。